A4. Manejo del déficit de hierro con o sin anemia en Patología digestiva
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La anemia es el principal factor independiente de transfusión alogénica. Existe evidencia creciente de que el tratamiento de la anemia reduce la transfusión y mejora la evolución de los pacientes.
En 2015 una editorial de la Revista Nature (1) “Save Blood, Save Lives” ponía de manifiesto la evidencia disponible sobre el coste en vidas y económico de la sobretransfusión y de la necesidad urgente de concienciar y formar a los clínicos en este campo. En el mismo artículo hace énfasis en el tratamiento de la anemia como primer pilar del “Patient Blood Management”, estrategia aceptada como la mejor práctica para evitar al sobretransfusión y mejorar la seguridad clínica. También recientemente (03/04/2017) la “European Commission on Health safety” ha publicado dos guías sobre “Patient Blood management”(PBM). Una dirigida a las autoridades sanitarias y otra dirigida a los hospitales, desarrollada a través de un contrato de servicio del Programa de Salud Pública, para ayudar a la implantación del PBM en los países miembros y evitar así, las transfusiones innecesarias. Además el PBM ha sido aprobado y promovido por la Organización Mundial de la Salud desde 2010 y que es ampliamente aceptado como la mejor práctica actual.
La sociedad científica la Anemia Working Group (AWGE) es multidisciplinar (www.awge.org) y desde hace años dedica el esfuerzo a la investigación en este campo y, sobre todo, a la formación/educación en el tratamiento de la anemia en diferentes contextos para evitar la sobre transfusión y mejorar la seguridad clínica.
Este es el cuarto curso de actualización en el tratamiento de la anemia dirigido a la patología gastrointestinal. Existe la opinión clásica de que la anemia desaparece cuando se cura el proceso de base y a menudo es así, pero la mayoría de estos procesos son crónicos y tratándola podemos mejorar su calidad de vida, reducir la transfusión y mejorar la morbimortalidad. En los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento de la fisiopatología de la anemia inflamatoria o de proceso crónico y de las ventajas de su tratamiento en diferentes contextos. Estos avances han permitido conocer qué rol pueden jugar el hierro intravenoso y las eritropoyetinas en su tratamiento.
1. Epidemiología de la anemia en patología digestiva y sus consecuencias
(A. del Val)
2. Metabolismo del hierro y fisiopatología de la deficiencia de hierro
(Manuel Muñoz)
3. Parámetros diagnósticos de la anemia y/o ferropenia
(JA García Erce)
4. Opciones terapéuticas de la anemia en paciente con patología gastrointestinal
(E. Bisbe)
5. Anemia y/o déficit de hierro en enfermedad inflamatoria intestinal
(Santi García)
6. Anemia y hemorragia digestiva (alta y baja)
(Miguel Montoro)
7. Anemia y/o déficit de hierro pre y post cirugía bariátrica
(Carles Jericó)
8. Anemia y síndromes malabsortivos. Enfermedad celíaca
(Laura Carot)
9. Optimización preoperatoria del cáncer gastrointestinal
(Mª Jesús Laso)
10. Casos clínicos
(A. del Val, E. Bisbe)
Dirección
Dra. Elvira Bisbe
Consultor. Servicio de Anestesiología y ReanimaciónHospital del Mar-Esperança
Nº de Colegiado: 24281
Colegio Oficial de Médicos de Barcelona
Coordinación
Dr. Adolfo del Val
Jefe Clínico Unidad de GastroenterologíaHospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia
adolfo.val@uv.es
Docencia
Dr. Manuel Muñoz
Profesor Medicina transfusional, Departamento de bioquímicaUniversidad de Málaga
Dr. José Antonio García-Erce
Director Banco de Sangre y Tejidos de NavarraServicio Navarro de Salud
Nº Colegiado: 38/4263
Colegio Oficial de Médicos de Tenerife
Dr. Santiago García López
Especialista Servicio de GastroenterologíaHospital Miguel Servet, Zaragoza
Dr. Miguel Montoro
Especialista Servicio de GastroenterologíaHospital San Jorge, Huesca
Dr. Carlos Jericó Alba
Especialista de Medicina InternaHospital Moisés Broggi, Barcelona
Dra. Laura Carot Bastard
Servicio de Aparato DigestivoHospital del Mar, Barcelona
Dra. María Jesús Laso
Especialista de Anestesiología y reanimaciónHospital Universitari Parc Taulí, Sabadell
Testimonios
Dr. Francesc Bas i Cutrina - Especialista Aparato Digestivo en Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona
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